Антипаразитарное лечение описторхоза проведено 457 больным различного возраста (от 6 мес до 15 лет). Хлоксил получили 50 детей, бильтрицид – 230 и азинокс – 177. Оценивали переносимость препаратов, их паразитологическую и клиническую эффективность. Для оценки эффективности специфического лечения использовали копроовоскопическое исследование по методу Като-Кац с подсчетом яиц описторхисов в двух препаратах из одной пробы фекалий через 30 дней после лечения. В дальнейшем гельминтологический контроль проводили через 6 и 12 месяцев с последующим ежегодным обследованием в течение 5 лет. При отрицательных результатах у части больных дополнительно проводили исследование фекалий эфир-формалиновым методом и микроскопию желчи на яйца описторхисов.
Так, лечение хлоксилом проведено 50 больным в возрасте 4-15 лет. У всех больных диагностирован хронический описторхоз. Все больные описторхозом получили хлоксил в дозе 100 мг/кг в течение трех дней. Полная паразитологическая эффективность лечения хлоксилом составила 32,0%, снижение интенсивности инвазии – 42,0%, у 26,0% -гельминтологический эффект отсутствовал. Установили, что паразитологический эффект снижается с возрастом: в старшей возрастной группе (13-15 лет) по сравнению с младшими (4-7 лет) лечебный эффект уменьшается в 2,2 раза. Побочные реакции при лечении хлоксилом наблюдались у 34% детей.
При лечении 230 больных описторхозом в возрасте от 6 мес до 15 лет применяли бильтрицид фирмы “BAUER”.В стационаре пролечено 85 детей, амбулаторно – 30 и 115 больных – в лагере санаторного типа. В стационаре при лечении больных описторхозом детей бильтрицид назначали в дозах 25 и 50 мг/кг в два приема в сутки после еды. Дозу препарата определяли с учетом возраста больного и стадии болезни. Эффективность лечения бильтрицидом составила 92,9%. Снижение интенсивности инвазии было у 6 больных (7,1%). Переносимость бильтрицида во всех возрастных группах была удовлетворительной. Однако у трех больных в возрасте 4-7 лет наблюдалось рвота во время приема препарата. При лечении бильтрицидом больных описторхозом детей выявлены некоторые особенности действия препарата. Так, больные с неврологической симптоматикой (повышенной двигательной активностью) на фоне лечения становились более спокойными усидчивыми. У детей с нарушениями сна отмечали его восстановление. Ночной скрежет зубами полностью исчезал у двух детей, данные проявления держались после лечения до 4-5 дней, а затем неврологические симптомы (кроме бруксизма) появлялись вновь. При лечении бильтрицидом наблюдали вполне удовлетворительную переносимость и высокую паразитологическую эффективность, что позволило нам в дальнейшем проводить лечение в амбулаторных условиях.
В амбулатории лечение получили 30 больных описторхозом детей в возрасте от 4 до 15 лет, бильтрицид назначали в дозе 50 мг/кг в два приема после еды в течение дня. У всех больных диагностировали хроническую стадию описторхоза. Гельминтологическое выздоровление наступило у 27 больных их 30 пролеченных, независимо от возраста, длительности заболевания и интенсивности инвазии. Паразитологический эффект отсутствовал у трех больных с патологией верхних отделов желудочно-кишечного тракта в виде хронического гастродуоденита и нарушения микрофлоры кишечника. Повторный курс бильтрицида проведен им через 30 дней после первого цикла лечения. Переносимость бильтрицида была хорошая, жалоб во время приема препарата не было. В лагере санаторного типа 115 больных описторхозом детей получили лечение бильтрицидом в дозе 50 мг/кг в два приема после еды в течение дня. У всех детей наблюдалась хроническая стадия описторхоза. При контроле через 30 дней после дегельминтизации у 94,8% определяли полное паразитологическое выздоровление.
Азиноксом лечили 177 больных описторхозом в возрасте от 6 мес до 15 лет. В стационаре получили азинокс 52 человека, амбулаторно – 53 и в лагере санаторного типа – 72 ребенка. В стационаре при лечении 52 больных описторхозом детей азинокс назначали в дозах 25 и 50 мг/кг в два приема в день. При определении дозы учитывали возраст больного и стадию болезни. Паразитологическая эффективность составила 90,4%. В поликлинике обследовано 53 больных от 2 до 15 лет с хроническим описторхозом. Азинокс назначали в дозе 25 мг/кг шести больным в возрасте 2-3 года. Через 30 дней у всех наступило паразитологическое выздоровление. Азинокс в дозе 50 мг/кг получили 47 больных. Гельминтологическое выздоровление наступило у 45 больных из 47 пролеченных. У двух больных старшего возраста (8-12 и 13-15 лет) паразитологическое выздоровление не наступило, потребовался повторный курс лечения через 30 дней после патогенетической терапии. Переносимость азинокса удовлетворительная, побочные явления были отмечены у трех больных в возрасте 8-12 лет в виде головной боли и тошноты. Эти симптомы прошли через 6 часов после приема препарата. Высокая эффективность и вполне удовлетворительная переносимость позволили нам осуществлять лечение в лагере санаторного типа. В лагере санаторного типа 72 больных описторхозом в возрасте 4-15 лет получали азинокс в дозе 50 мг/кг в два приема в день. Паразитологическое выздоровление через 30 дней наступило у 69 больных из 72 пролеченных. Переносимость азинокса была хорошая, побочных явлений не было.
Закрыть
Тьфу-тьфу-тьфу.
Может я ошибся или это средство хорошо действует или есть аналоги? Подскажите пожалуйста.
